La gestion des Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI) représente un enjeu majeur de santé publique dans les établissements médicaux comme pour les professionnels de santé libéraux. Dès leur production, ces déchets nécessitent une attention particulière pour prévenir tout risque de contamination. Le dispositif qui constitue la première barrière de protection est le collecteur DASRI, élément indispensable dans la chaîne de sécurité sanitaire.
Principes fondamentaux des collecteurs DASRI
Les collecteurs DASRI sont des contenants spécifiques conçus pour recueillir les déchets médicaux à risques infectieux en toute sécurité. Ils constituent la première étape du processus d’élimination et doivent répondre à des exigences strictes pour garantir la protection des personnels soignants, des patients et de l’environnement. Ces dispositifs existent sous différentes formes adaptées aux types de déchets: boîtes à aiguilles pour les objets piquants/coupants, caisses en carton ou fûts en polypropylène pour les déchets mous contaminés.
Caractéristiques techniques et normes de fabrication
Les collecteurs DASRI répondent à des normes rigoureuses de fabrication pour assurer une sécurité optimale. Ils doivent être étanches, résistants à la perforation et aux chutes, et disposer d’un système de fermeture provisoire et définitive. La norme NF EN ISO 23907 régit leur conception, exigeant notamment un marquage spécifique UN qui atteste de leur conformité aux règles de transport des matières dangereuses. Ces contenants sont généralement de couleur jaune avec un couvercle qui peut varier selon leur destination (vert pour les patients en auto-traitement). Chaque collecteur DASRI comporte une limite de remplissage clairement indiquée pour éviter tout débordement et dispose d’une traçabilité permettant d’identifier leur provenance.
Modes d’utilisation et bonnes pratiques professionnelles
L’utilisation correcte des collecteurs DASRI constitue un élément fondamental dans la prévention des accidents d’exposition au sang et aux agents infectieux. Le choix du type et de la taille du collecteur doit être adapté à la nature et au volume des déchets produits. Le tri à la source est primordial: les objets piquants et coupants doivent être déposés immédiatement après usage dans le collecteur DASRI approprié, sans recapuchonnage préalable des aiguilles. Les délais d’élimination doivent être respectés: 72 heures à température ambiante ou jusqu’à 30 jours en local réfrigéré. Une fois le niveau maximal de remplissage atteint, le collecteur doit être fermé définitivement avant d’être transporté vers la zone d’entreposage dédiée. La formation du personnel à ces bonnes pratiques garantit une gestion optimale des risques associés aux déchets infectieux.
Gestion des déchets médicaux à risques infectieux
La gestion des déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI) représente un enjeu sanitaire majeur. Ces déchets, issus des activités de diagnostic, de suivi et de traitement médical tant humain que vétérinaire, contiennent des micro-organismes viables ou leurs toxines pouvant provoquer des maladies. La catégorie englobe également les matériels piquants/coupants, les produits sanguins non utilisés et certains déchets anatomiques humains. Face aux risques associés, une gestion rigoureuse s’impose dès le geste d’élimination.
Filières de traitement et traçabilité réglementaire
Les DASRI suivent un parcours strict depuis leur production jusqu’à leur destruction finale. Leur élimination s’effectue principalement par deux méthodes : l’incinération à haute température (plus de 1000°C) qui garantit une destruction totale des agents pathogènes ou la banalisation (prétraitement) qui les rend assimilables aux déchets ménagers. Pour assurer une traçabilité complète, un bordereau de suivi spécifique (CERFA) accompagne ces déchets à chaque étape. À partir de 2024, une démarche de dématérialisation de ces bordereaux via l’application Trackdéchets sera mise en place. Les délais d’élimination sont strictement encadrés : 72 heures à température ambiante ou 30 jours en local réfrigéré. Des emballages homologués, identifiés par un marquage UN, sont obligatoires : boîtes jaunes à couvercle vert pour les piquants/coupants et sacs jaunes ou rouges pour les déchets mous contaminés. Le transport, réalisé par des prestataires agréés, doit respecter la réglementation sur le transport des matières dangereuses.
Prévention des accidents et formation du personnel
La manipulation des DASRI expose à des risques d’accident, notamment lors de la collecte et du tri. Une formation adéquate du personnel est indispensable pour limiter ces risques. Les établissements de santé et médico-sociaux sont responsables de l’élimination de tous leurs déchets, incluant les DASRI. Les professionnels de santé libéraux (médecins, infirmiers, dentistes) doivent souscrire un contrat avec une société de collecte agréée. D’autres professionnels comme les thanatopracteurs et les tatoueurs/perceurs sont aussi concernés par cette obligation. Pour les patients en auto-traitement, une filière spécifique existe depuis 2011 : l’association DASTRI distribue gratuitement des collecteurs adaptés et organise la collecte via un réseau de points de dépôt (pharmacies, déchetteries). Ce dispositif, financé par les fabricants de matériel médical, facilite l’accès à des contenants normalisés, limitant ainsi les risques d’accident. Des guides d’évaluation de la maîtrise du risque infectieux sont disponibles pour accompagner les professionnels dans cette démarche sanitaire fondamentale.
